过敏性鼻炎与感染：传染性病原体对鼻黏膜的影响 (过敏性鼻炎与感冒的症状区别)

过敏性鼻炎与感染：传染性病原体对鼻黏膜的影响及与感冒症状的区别

引言： 过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR）和感染性鼻炎（Infectious Rhinitis）是两种常见的鼻黏膜疾病，它们都会引起鼻塞、流涕等症状，但病因和治疗方法不同。本文将详细分析这两种疾病的区别，以及传染性病原体如何影响鼻黏膜，并提供症状上的区分方法。

过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎是一种由免疫系统异常反应引起的疾病，通常由环境中的过敏原（如花粉、灰尘、宠物皮屑等）触发。当这些过敏原进入鼻黏膜时，免疫细胞释放组胺和其他炎症介质，导致鼻黏膜肿胀、血管扩张和黏液分泌增加。

1. 症状： 过敏性鼻炎的主要症状包括打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。这些症状通常在接触到特定的过敏原后迅速出现，并可能在离开过敏原后缓解。
2. 诊断： 过敏性鼻炎的诊断通常基于病史、症状和过敏原皮肤测试。避免接触已知过敏原是治疗的主要方法，其次可能包括抗组胺药物、皮质类固醇鼻喷雾等药物治疗。

感染性鼻炎：

感染性鼻炎主要由各种传染性病原体引起，包括病毒（如普通感冒病毒、流感病毒）和细菌（如链球菌）。这些病原体通过空气或直接接触传播，感染鼻黏膜细胞后会引发炎症反应。

1. 症状： 感染性鼻炎的症状包括打喷嚏、流涕（通常为黄色或绿色，表明存在细菌感染）、鼻塞、头痛、咳嗽和发热。与过敏性鼻炎相比，感染性鼻炎的症状通常更为严重，持续时间更长。

2. 诊断与治疗： 感染性鼻炎的诊断通常需要通过鼻拭子培养或血液检测来确定病原体类型。治疗主要针对特定的病原体，如病毒感染通常无需特殊治疗，而细菌感染可能需要抗生素治疗。

过敏性鼻炎与感冒症状的区别：

尽管过敏性鼻炎和感冒（一种感染性鼻炎）的症状相似，但仍有一些关键区别：

• 症状出现的速度和持续性： 过敏性鼻炎的症状通常在接触到过敏原后迅速出现，并可能在离开过敏原后快速缓解。感冒的症状则通常在接触到病原体后逐渐出现，并可能持续一周或更长时间。 鼻涕的性质： 过敏性鼻炎患者的鼻涕通常是清水样的，而感冒患者的鼻涕可能最初为清水样，随后变为黄色或绿色。
• 全身症状： 感冒患者可能会有全身症状，如发热、关节疼痛和乏力而过敏性鼻炎患者通常没有这些。
• 季节性： 过敏性鼻炎可能有明显的季节性变化，尤其是在花粉季节，而感冒则没有明显的季节性。

传染性病原体对鼻黏膜的影响：

传染性病原体对鼻黏膜的影响主要体现在以下几个方面：

1. 细胞损伤： 病原体侵入鼻黏膜细胞后，可以直接破坏细胞组织，导致黏膜损伤。
2. 炎症反应： 病原体的侵入会刺激免疫反应，引发炎症，导致鼻黏膜肿胀和分泌物增多。
3. 和神经反应： 炎症介质的释放会导致血管扩张和神经末梢刺激，这可能是导致鼻塞和疼痛的原因。
4. 黏液变化： 病原体感染还可能导致黏液如黏度增加或颜色变化。

总结：

过敏性鼻炎和感染性鼻炎虽然症状相似，但病因和治疗方法有很大差异。了解这些差异有助于更准确地诊断和治疗鼻黏膜疾病。过敏性鼻炎的治疗侧重于避免过敏原和药物治疗，而感染性鼻炎则需要根据病原体类型选择相应治疗。了解传染性病原体对鼻黏膜的影响有助于我们更好地理解感染性鼻炎的病理机制。

参考：

• Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008;63 Suppl 86:8. doi:10.1111/j.1398-9995.2008.01752.x
• Chen X, et. Clinical characteristics of common cold, influenza A and SARS-CoV-2 infection: