过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，主要表现为鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。患者在遭受过敏性鼻炎的困扰时，也可能会经历咳嗽。本文将从科学的角度解释过敏性鼻炎患者出现咳嗽的原因，并提出相应的治疗方案。同时，也会讨论免疫治疗在过敏性鼻炎治疗中的禁忌症。
一、过敏性鼻炎患者咳嗽的科学解释
过敏性鼻炎是由于外界过敏原刺激鼻黏膜引起的I型超敏反应。当过敏原进入鼻腔后，会激活机体的免疫系统，导致鼻黏膜肥大细胞释放组织胺等炎症介质，引起血管扩张、黏膜水肿和腺体分泌增加，从而产生典型的过敏性鼻炎症状。
咳嗽是过敏性鼻炎常见的并发症状，其发生机制主要包括以下几点：
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鼻腔分泌物刺激：鼻腔内的分泌物可能通过鼻后滴流刺激咽喉部位，引起咳嗽反射。
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炎症介质作用：过敏性鼻炎引起的炎症介质可以扩散至下呼吸道，导致气道高反应性，从而引发咳嗽。
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鼻黏膜炎症：过敏性鼻炎时鼻黏膜炎症会使鼻黏膜敏感性增加，对外界刺激反应更为剧烈，引起咳嗽。
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气道炎症：过敏性鼻炎患者常常伴有气道炎症，这种炎症可以导致呼吸道黏膜敏感性增加，从而诱发咳嗽。
二、过敏性鼻炎治疗方案
针对过敏性鼻炎患者出现的咳嗽症状，治疗方案应当综合考虑病因和症状的严重程度。以下是一些常用的治疗措施：
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避免过敏原：识别并避免接触过敏原是控制过敏性鼻炎症状的关键。患者可以通过过敏原检测来确定过敏原，并采取相应的避免措施。
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药物治疗：抗组胺药、糖皮质激素鼻喷雾、脱敏药物等可以有效缓解鼻炎症状，减轻咳嗽。
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免疫治疗：对于长期依赖药物治疗且症状控制不佳的患者，可以考虑进行过敏原免疫治疗（AIT），通过逐渐增加过敏原剂量来降低患者对过敏原的敏感性。
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生活方式调整：保持室内空气清洁、湿度适宜，避免吸烟等刺激性物质，可以减少咳嗽的发生。
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中医治疗：中医治疗过敏性鼻炎的方法包括中药内服、针灸等，可以根据患者的具体情况进行选择。
三、过敏性鼻炎免疫治疗的禁忌症
免疫治疗虽然是一种有效的治疗过敏性鼻炎的方法，但并不是所有患者都适合进行免疫治疗。以下是一些免疫治疗的禁忌症：
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严重的心血管疾病：如不稳定性心绞痛、近期心梗史、严重心力衰竭等。
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严重的呼吸系统疾病：如哮喘急性发作期、严重的慢性阻塞性肺病（COPD）等。
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严重的免疫缺陷：如艾滋病、器官移植后长期使用免疫抑制剂等。
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肿瘤：恶性肿瘤患者或正在接受放疗、化疗的患者。
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严重的心理精神障碍：如严重的抑郁症、焦虑症等。
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妊娠期和哺乳期妇女：考虑到胎儿和婴儿的安全，一般不建议在妊娠期和哺乳期进行免疫治疗。
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过敏原免疫治疗的失败史：如果患者之前进行过免疫治疗但效果不佳，可能不适合再次尝试。
过敏性鼻炎患者经历咳嗽是常见的现象，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，免疫治疗作为过敏性鼻炎治疗的一种方法，需要在排除禁忌症的情况下慎重选择。希望以上分析能够帮助过敏性鼻炎患者更好地理解自己的病情，并采取有效的治疗措施。
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