过敏性鼻炎患者常伴咳嗽：诊断要点与治疗方法
过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，其主要症状包括流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻痒等。咳嗽作为过敏性鼻炎的一个伴随症状，常表现为阵发性、非持续性的干咳，有时与鼻部症状同时出现或分开出现。咳嗽的发生机制主要是由于鼻部炎症刺激鼻咽部黏膜，导致神经反射引起的咳嗽反应。鼻后滴漏也可能是咳嗽的原因之一。
诊断要点：
1. 病史询问： 了解患者是否有过敏史，包括家族过敏史和个人过敏史，以及是否有接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）后出现症状的情况。
2. 症状表现： 除了上述的咳嗽症状外，还需关注患者是否有典型的过敏性鼻炎症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。
3. 体格检查： 鼻部检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，鼻甲肿大，有时可见分泌物。
4. 辅助检查： 包括过敏原检测、鼻分泌物细胞学检查等，以确定过敏原和炎症类型。
5. 排除其他疾病： 需要排除其他可能导致咳嗽的疾病，如慢性支气管炎、哮喘等。
治疗方法：
1. 避免过敏原： 这是最基本的治疗措施，患者应尽量避免接触已知的过敏原。
2. 药物治疗： 包括抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂、脱敏疗法等。药物治疗应根据患者的具体症状和耐受性来选择合适的药物和剂量。
3. 免疫治疗： 对于部分患者，可以通过免疫疗法，即脱敏疗法来降低对过敏原的敏感性。但是，免疫治疗并非适用于所有患者。
1. 严重全身性疾病： 如严重的心血管疾病、肝肾功能不全等，因为免疫治疗可能会引起全身性的免疫反应，加重这些疾病的病情。
2. 哮喘控制不稳定： 免疫治疗可能会诱发哮喘发作，因此对于哮喘控制不稳定的患者，应慎用免疫治疗。
3.
妊娠期：
妊娠期间使用免疫治疗可能会对胎儿造成不良影响，因此妊娠期患者应避免免疫治疗。
4. 年龄过小： 对于年龄过小的儿童，由于免疫系统尚未完全发育，免疫治疗的效果和安全性难以评估，因此不推荐使用。
5. 过敏原难以确定： 如果无法明确过敏原，免疫治疗将无法进行。
6. 严重副作用： 如果患者对免疫治疗产生了严重的副作用，如严重的皮疹、呼吸困难等，应立即停止治疗。
7. 自身免疫性疾病： 对于患有自身免疫性疾病的患者，免疫治疗可能会加剧病情。
8. 心理因素： 对于心理承受能力较差的患者，免疫治疗可能会引起过度的焦虑和紧张，不利于病情恢复。
总结：
过敏性鼻炎伴随咳嗽的治疗需要综合考虑患者的具体症状、体质以及过敏原检测结果。在治疗过程中，医生应密切关注患者的病情变化，并根据患者的反馈及时调整治疗方案。免疫治疗作为过敏性鼻炎的治疗方法之一，对某些患者可能有效，但并非所有患者都适合。因此，医生在推荐免疫治疗时，需要严格评估患者的适应症和禁忌症，以确保治疗的安全性和有效性。
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